جميع المعلومات التي بالأسفل تكون خاصة بالمشترك فقط وهو مسئول عن صحتها 
يجب عليك تعبئة جميع الخانات بشكل صحيح وسليم
لا تقوم بتعبئة النموذج إلا بعد تحويل مبلغ الاشتراك
اسمك الحقيقي:
الجنس:
بريدك الالكتروني:
اسم البنك:
اسم مودع المبلغ (المحول):
رقم حساب المحول منه:
نوع السوبر:
لون السوبر:
مبلغ الاشتراك:
الاسم المستعار:
رقم الجوال:
الدولة-المدينة:
ملاحظات:
قبل أن تقوم بإرسال النموذج تأكد بأنك مطلّع على قوانين الاشتراكات وأي مخالفة سوف تعرض اشتراكك للإلغاء